TÜP MİDE AMELİYATI (Slevee Gastrekromi)
Tüp mide yani Sleeve Gastrektomi ameliyatı midenin cerrahi yollarla küçültülmesi işlemidir. Aşırı kilo problemi olan hastaların midelerine yapılan cerrahi müdahale tüp haline getirilerek mide yemek borusuna bağlı bir organ gibi çalışır. Normal yollarla kilo vermenin uzun zaman alması ve herkese uygun olmaması günümüzde tüp mide ameliyatlarına olan talebin artmasına neden olmuştur.
TEDAVİ Tüp mide ameliyatından önce hastalar çok geniş tetkiklerden geçmektirler. Ameliyata engel olabilecek durumlar varsa hasta bu aşamada cerrahiye uygun hale getirilir. Bu noktada önemli olan hastanın ameliyata herhangi bir sorun olmadan girmesini sağlamaktır. Tüp mide ameliyatı anestezi altında gerçekleştirilen bir cerrahi uygulamadır. Çoğu zaman kapalı (laparoskopik) yöntemlerle yapılan bir ameliyattır. Tüp mide ameliyatı cerraha ve hastaya göre mideye açılan 4 veya 5 delik ile gerçekleştirilmektedir. Buna ek olarak gelişen teknolojiler ile tüp mide ameliyatlarının yapay zekâ yöntemleriyle yapılması da mümkün hale gelmiştir.
Sleeve Gastrekromi işlemi esnasında hata yapıp mideyi gereğinden fazla küçültmemek adına yemek borusunun çapı kadar mide girişine bir kalibrasyon tüpü yerleştirilir. Bu kalibrasyon tüpü sayesinde mide yemek borusunun devamıymış gibi küçültülürken aşırı darlık ve tıkanma oluşması engellenmiş olur. Cerrahi uygulamanın ardından bu tüp çıkartılır.
Yapılan tüm işlemlerin ardından yapılacak birden çok tekitle kaçak olup olmadığı test edilir. Bu benzer testler ameliyat sonrasında da yapılabilmektedir.
Tüp mide ameliyatı sonrasında hastanın hastanede tedavi görme süreci 2-3 gün arasındadır. Ameliyatın ardından kendini iyi hisseden hastalar ameliyattan 5-7 gün sonra iş hayatlarına dönebilmektedirler.
Tedavi sonrasında hastanın kendini zorlamadan sosyal hayatına devam etmesi oldukça önemlidir. Ameliyat olmuş birey zorlayıcı olmayan günlük aktivitelerini gerçekleştirebilirler. Tüm bunlara ek olarak tüp mide ameliyatından sonra hastanın beslenme düzenine uygun hareket etmesi ameliyatın başarı oranını arttıran en önemli unsurlardan bir tanesidir.
Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Başarı Oranı
Tüp mide ameliyatlarında başarı oranı oldukça yüksek seyretmektedir. Ameliyatın ardından hastalar fazla kiloların %70-%80’nini 1 yıl içerisinde vermektedirler. Birçok hasta ameliyatı takip eden 10 yıllık süreç içerisinde kilolarını korumaktadırlar.
Tüp mide ameliyatlarının ardından sağlıklı yaşama önem veren ve doktor tavsiyelerine uyan hastalarda Tüp mide (Slevee Gastrekromi) yöntemi ömür boyu sağlıklı yaşam fırsatı sunmaktadır.
REVİZYONEL CERRAHİ
Revizyonel Cerrahi, obezite cerrahilerinin teknik veya hasta kaynaklı durumlarda başarısız olması durumunda yapılan ikinci cerrahi yönteme verilen isimdir. Revizyon Cerrahisi Neden Gerekir? Bariatrik Cerrahi işlemlerinde asıl amaç hastaya ameliyat sonrasında sağlıklı beslenme alışkanlarının kazandırılmasıdır. Bunun sağlanamadığı durumlarda mide zaman içerisinde eski haline döner. Bu durum ameliyat sonrasında hastanın tekrar kilo almasına neden olmaktadır. Revizyonel Cerrahi oldukça deneyim ve uzmanlık isteyen bir cerrahi uygulamadır. Bu cerrahi kapsamında ilk olduğunuz mide ameliyatı revizyonel cerrahi ile birçok farklı ameliyata dönüştürülebilmektedir.
Revizyonel cerrahi müdaheleleri arasında;
- Seleeve Gastrik
- Mide bandı çıkarma revizyonu
- Gastrik by-pass yeniden ayarlama bulunur.
Revizyonel cerrahi sonrasında hastanın taburcu olma süresi 3-4 gün arasında değişmektedir. Uzman ve tecrübeli bir doktor kontrolünde gerçekleştirilen revizyonel cerrahi operasyonu ile kilo verme süreçlerinde istenilenin elde edilmesini sağlamak mümkündür.
MİNİ GASTRİK BYPASS
Yöntemi hem midenin hem de ince bağırsakların cerrahi işlem yoluyla küçültülerek gıda emilimini azaltan bir kilo verme ameliyatıdır.
Obezite cerrahisi ve metabolik bir cerrahi olan Mini Gastrik Bypass yöntemi kontrollü kilo vermek için uygulanan bir yöntemdir. Bu yöntem sayesinde kilo problemli oluşabilecek hastalıklar da önlenmektedir
TEDAVİ
Mini Gastrik Bypass ameliyatında uygulanan işlem Gastrik Bypass’a göre daha kısa ve daha kolay bir işlemdir. Gastrik Bypass yöntemine alternatif olarak çıkan bu tedavi yöntemi son yıllarda oldukça popüler bir hale gelmiştir.
Cerrahi işlem kapsamında ince bağırsağın başlangıç kısmında bulunan ortalama 200 cm büyüklüğünde ki bölüm kişinin yediği besinler için ayrılmaktadır. İnce bağırsaktan ayrılan bu bölümde sindirim ve emilim gerçekleşmesini sağlayan emilim ve safra sıvıları yer almaktadır.
Mini Gastrik Bypass ameliyatında bu kısım ile midenin çıkış kısmının yeri değiştirilir.
Mini Gastrik Bypass yöntemi genel anestezi altında kapalı yöntem uygulanarak yapılan bir cerrahi süreçtir. Bu tedavi yöntemi karın üzerinde 1 cm’den kısa olmak üzere açılan 4-5 delik üzerinden gerçekleştirilen yöntemdir.
Mini Gastrik Bypass operasyonunda RNY Gastrik Bypass operasyonuna göre daha uzun bir bağırsak bölümünün bypass edilmektedir. Bu işlem iki cerrahi uygulamayı birbirinden ayıran önemli bir farktır.
Mini Gastrik Bypass Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci
Mini Gastrik Bypass ameliyatı sonrasında ki iyileşme süreci diğer kilo verme ameliyatlarına benzer bir süreç içermektedir. Tedavi sonrasında hasta 2-3 gün arasında doktor gözetiminde kalmalıdır. Hastanın taburcu olmasının ardından iş hayatına dönmesi ortalama 1 haftadır.
Ameliyat sonrasında hastanın kendini zorlamadan sosyal hayatına devam etmesi, fiziksel olarak zorlayıcı olmayan fiziksel aktivitelere katılması ameliyatın başarılı olmasını etkileyen faktörler arasında yer almaktadır.
Hastaya uygulanan cerrahi işlem sonrasında doktor tavsiyelerine uyması, kendisine verilen diyet programına uyması tedavinin başarı oranını etkileyen en önemli etkendir.
Mini Gastrik Bypass Tedavisinde Başarı Oranları
Mini Gastrik Bypass yöntemi kilo verme tedavileri arasında başarı oranı en yüksek olan tedavi yöntemlerinden bir tanesidir. İnce bağırsağa yapılan cerrahi işlem sonucunda gıda emiliminin de azaltılması bu başarının ana sebepleri arasında yer almaktadır.
Ameliyattan sonra 1 yıl içerisinde hastalar fazla kilolarının %75’ten fazlasından kurtulmaktadır. Cerrah işlem sonrasında başarı oranı birçok değişkene bağlı olmakla birlikte hastaların doktor talimatlarına uyması ve fiziksel aktivitelerine önem göstermesi halinde Mini Gastrik Bypass yöntemi uzun soluklu ve başarı oranı oldukça yüksek olan bir tedavi yöntemidir.
MİDE BALONU
Obezite tedavisinde kullanılan yöntemlerden biri olan mide balonu uygulaması, mide içerisine yerleştirilen 500 cc hacmindeki bir balon yoluyla mide hacmini küçülterek, hastaların diyete adaptasyonunu kolaylaştıran bir yöntemdir. Özellikle ameliyat istemeyen hastalarda, beden kitle indeksi ameliyata uygun olmayan ve kilo vermek isteyen hastalarda ya da süper morbid obez hastalarda ameliyata hazırlık aşamasında tercih edilen bir yöntem olması ile dikkat çekmektedir.
Mide Balonu Nasıl Yapılır? Mide balonu uygulamasında hastanın midesine kilo vermeye yardımcı olacak balon yutma ya da endoskopi yöntemi ile mideye yerleştirilebilir. Tıp literatüründe ki adı Elipse olan yutulabilir mide balonu ile hastanın iştahının kesilmesi hedeflenmektedir. Mide balonu taktıranlar fazla kilolarının yaklaşık % 20’sini verebilmektedirler. Bu aşamada motivasyon ve diyetisyen takibi önem kazanmaktadır.
Mide Balonu Öncesi
Mide balonu öncesinde doktor hasta ile süreci detaylı olarak konuşur. Mide balonu işlemi öncesinde hastanın midesini rahatlatmak amacı ile hastaya ilaç tedavisi uygulanabilir.
Mide Balonu Operasyonu Sonrası Yemek Yeme Nasıl Olur?
Mide balonu yerleştirildikten 1-2 gün sonra hastalar normal hayatlarına dönebilirler. İşlem sonrasında geçici bir süre mide bulantısı kramp gibi rahatsızlıklar görülebilir. Bu rahatsızlıklar için doktorun verdiği ilaçlar kullanılmalıdır.
Mide balonu uygulamasının ardından hastaya herhangi bir diyet programı uygulanmamaktadır. Ancak işlemin başarılı olabilmesi için hastanın fiziksel aktivitelere önem vermesi ve sağlıklı beslenmesi gerekmektedir.
Mide Balonu Tedavisi Kimlere Uygundur?
Mide balonu uygulaması vücut kitle endeksi 27-35 arasında olan kilolu hastalar için uygun bir yöntemdir. Mide balonu yöntemi ile hastanın bir yıl içerisinde fazla kilolarından kurtulması mümkündür.
Obezite derecesi daha düşük hastalarda daha çok tercih edilen mide balonu yönteminin başarı oranı hastanın azmi ve motivasyonu ile doğru orantılıdır.
METABOLİK CERRAHİ
Metabolik cerrahi Tip 2 diyabet rahatsızlıklarının önüne geçmek için gerçekleştirilen bir cerrahi müdahale yöntemidir. Halk arasında şeker hastalığı ameliyatı olarak da bilinen metabolik cerrahi birçok ameliyat sürecini içerisinde barındıran karmaşık operasyonlar bütünüdür.
Metabolik Cerrahi Neden Tercih Edilir? Metabolik cerrahi işlemi Tip 2 diyabet rahatsızlığının tedavisinde etkinliği kanıtlanmış en etkin tedavi yöntemidir. Şeker hastalığına ek olarak diğer metabolik sendrom rahatsızlıklarını da bu işlem ile engellemek mümkündür. Bu tedavi kapsamında mideye yapılan cerrahi müdahale sonrasında emilimin azalması ile vücutta ki şeker oranı dengelenerek hastanın kilo vermesinin de önü açılmış olur.
Şeker, tansiyon gibi rahatsızlıklara sahip olan aşırı kilolu bireylere klasik obezite cerrahisi işlemleri gerçekleştirmek cerrahi olarak mümkün olmamaktadır. Bu nedenle metabolik cerrahi yöntemi Tip-2 diyabet rahatsızlığı kilolu hastalarda çok sık tercih edilen bir tedavi yöntemidir. Karmaşık bariatrik operasyon süreçlerini içerisinde bulunduran metabolik cerrahi şu operasyon yöntemlerini barındırmaktadır;
- Sleeve Gastrektomi,
- Minigastrik by-pass,
- Duodenal switch türevleri,
- Gastrik by-pass,
- Transit Bipartisyon,
- İleal transpozisyon
Metabolik Cerrahide Başarı Oranları
Metabolik cerrahide başarı oranları %80-%90 seviyelerine kadar çıkabilmektedir. Ameliyat sonrasında istenilen sonuçların elde edilmesi birçok değişkene bağlıdır. Hastaların ameliyat sonrasında benimsedikleri yaşam tarzı ve beslenme düzenleri başarı oranlarını en çok etkileyen değişkenlerin başında gelmektedir.
Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci
Birçok obezite ameliyatı gibi genel anestezi altında karın bölgesine 4-5 delik ile açılarak yapılan metabolik cerrahi ameliyatı ortalama 4-4,5 saat sürmektedir. Kısa süre içerisinde etkisini gösteren bu tedavinin ardından iyileşme süreci diğer obezite tedavilerine benzerdir.
ROUX-en-Y GASTRİK BYPASS
Gastrik Bypass, aşırı kilolu hastalara uygulanan bir mide ameliyatı tedavi yöntemidir. Bu tedavi yöntemi ile bir yandan gıda alımı azaltılırken diğer yandan gıda emiliminin azaltılmasını sağlanarak hastanın hızlı bir kilo verme sürecine girmesine olanak sağlar. Tedavi Obezite (aşırı kilo) problemi kişilerde sosyal hayatta yaşattığı problemlere ek olarak birçok sağlık probleminin de önde gelen nedenleri arasında yer alıyor. Bu nedenleri;
- Kalp rahatsızlıkları
- Karaciğer yağlanması
- Diyabet Hastalığı
- Nefes almada yaşanan sorunlar
- Tansiyon rahatsızlıkları olarak sıralamak mümkündür.
Gastrik Bypass, doğal yollarla kilo veremeyen ya da sağlık sorunları nedeni ile bir an önce kilo vermesi gereken hastalarda tercih edilen bir tedavi yöntemidir. Bu tedavi kapsamında hastanın midesinin büyük bir bölümü alınır ve mide küçük hacimli bir hale getirilir. Oluşturulan bu küçük mide ince bağırsakla birleştirilir. Gastrik Bypass yöntemi oldukça kolay ve kısa süreli bir işlemdir. Yapılan araştırmalara göre Gastrik Bypass yönteminde başarı oranları da oldukça yüksektir. Ameliyattan sonra hastanın beslenmesi iyileşme ve kilo verme süreçlerinde en önemli yapı taşını oluşturmaktadır. Gastrik Bypass sonrasında ilk 24 saat sıvı olmak üzere aşamalı bir beslenme programına uymak durumundadır. Bu beslenme düzeninde amaç ameliyat sonrası süreçlerde mideyi yormadan beslenmenin gerçekleştirilmesini sağlayabilmektedir.
Gastrik Bypass yönteminden sonra hastanın hafif ağrılar yaşaması olası bir durumdur. Bu durumda hasta doktor bilgisinde ağrı kesici kullanabilir. Ameliyat sonrasında hastanın düzenli aralıklarla kontrole gelmesi gerekir.
Ameliyat sonrasında hastanın durumuna göre 2-3 gün doktor gözetiminde kalmak yeterli olacaktır. Hasta ameliyattan 6 saat sonra destek alarak yürüyüşlere başlayabilir. Hasta taburcu olduktan sonra gündelik işlerini kendisi yapabilecek hale gelir. Gastrik Bypass ameliyatından sonra önerilen işe dönüş süresi ise 7 ila 10 gün arasındadır.